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盈彩信誉良好 - 医生自述:在ICU待了20多年,才发现很多人对生命漠视得可怕

 2020-01-08 14:56:16

盈彩信誉良好 - 医生自述:在ICU待了20多年,才发现很多人对生命漠视得可怕

盈彩信誉良好,医院是一个

连接生命和死亡的容器

而医生需要面对的

不只是第一次哭泣和最后一次呼吸

在icu坚守近20年之后

薄世宁医生

看过太多的生离死别

对生命也有了很特别的理解

在《薄世宁医学通识讲义》里

薄世宁医生道出了为医者的全部

薄世宁医生:生和死之间,努力为病人撑起一片尊严的天

薄世宁是谁?

北京大学第三医院icu副主任医师

薄世宁干过什么?

2003年“北大抗非英雄”

2013年雅安地震国家首批抗震医疗专家组成员

2015年柳州连环爆炸伤员救治专家组成员

2016年盐城龙卷风救治专家组组长

……

基本近年来咱们所经历的灾难事件的救治工作,他都参加过,而且是救治专家组核心成员。

从死神手里抢人

薄世宁医生说,他每天的工作就是——从死神手里抢人。

可能有的人还不太了解icu,毕竟它是我们平时不常接触的,或者压根儿接触不到的。

icu学名叫危重医学科(intensive care unit,icu),收到icu的病人基本都是发生了器官衰竭、命悬一线,各个科室随时都可能转病人来。icu可谓医院里的“超级节点”,这里的医生也被称为“医生里的救火队员”。

他们必须在在信息最不完备的情况下快速决策,并在第一时间内诊断和治疗,等到病情稳定的时候,再把病人安全地转回普通科室。

有一次,薄医生的科室转来了一位病情十分危重的产妇,在进icu之前,她的心跳已经停止过了9次,在经过抢救以后,虽然原发病得到了处理,但是生命体征仍然没有好转迹象——在收到icu后的半小时内她的心跳又停了4次。

这位产妇发生了致命性的大出血,光输血就用了10000多ml(正常人的血液量是4000ml,这个出血量相当于把全身的血换了3次),输血后的血袋和血制品包装密密麻麻摆满了抢救台......

通常情况下,病人在严重的失血状态下,血压会降低,薄医生说,这是人类为了救命演化出的自我保护机制。

但是这位产妇的血压却是越来越高。

薄医生快速给出了一个判断:这个病人是在多器官衰竭的基础上发生了可怕的脑水肿,她随时可能心脏再次停跳,面临死亡。

纪录片《人间世》剧照

如果给病人进行大血管穿刺,则可能会引发大出血,但是如果就这么等,那么病人连一线生机都没有了。薄医生没有百分百的把握,但是他有一百个理由拒绝冒险。

病人家属在弄清楚所有的信息之后,对薄医生说了一句让他记忆深刻的话:如果里面躺着的是你的亲人,你会怎样?如果你选择冒险救她,我愿意和你一起。

穿刺成功,第二天,病人醒了,又过了几天,她顺利地转出了icu。薄医生说:

“很多时候,在生死攸关的时刻,医生们渴望的是一句鼓励的话和一个让我们冒险的理由。”

icu是距离死亡最近的地方,每天都上演着生死时速。很多病人他们救活了,但是也有病人永远的离开了。

一天,急诊紧急送来一个服毒自杀的男孩,才刚刚满20岁。这个男孩服用的是一种实验室里常用的化学试剂,50ml就足以致死,而他竟然喝下了500ml。

最可怕的是,这种毒根本没有解药。

虽然希望太渺茫,但他实在是太年轻了。所有的医生都不甘心,希望能出现奇迹。专家会诊、洗胃、心电监护、上呼吸机、血浆置换、持续血液净化、注射升压药物……所有的手段全部都用上了。

但是,病人还是在不到72小时的时间里全部器官衰竭。最终因抢救无效而亡。他昏迷之前还在纸上写了三个字——“救救我”。

整个病程的发展和教科书上一模一样,医生使劲浑身解数,没能创造奇迹。

薄医生说,他永远都无法忘记这个男孩的父母在得知他死讯的瞬间,爆发出的撕心裂肺的哭声。这么年轻的一条生命,眼睁睁地就没了。

让每个人活得更有尊严

薄世宁医生还讲了这样一个故事。

曾经有一个在泳池溺水的女大学生,送到医院后由于心跳停止的时间过长,她已经瞳孔散大,没有心跳,没有呼吸,各种生命的征象和反射消失,她可能已经发生了脑死亡。

这个时候是继续抢救呢,还是放弃?其实即便是医生,这也是个艰难的选择。

薄医生说,他不停的按压,给药,评估,按压,给药,评估,他的汗就这么一滴一滴的从额头上滴到了病床上,最后,这个孩子有了心跳......

女孩的父母第二天凌晨从外地赶到病房,他们看到了心跳的曲线,抱着女儿的身体和她走完最后一程。

很多人可能会说,脑死亡作为判断一个生命逝去的客观依据,这么抢救只为了几个小时微弱的心跳真的值吗?

图片来自网路

薄世宁医生认为,医学存在的终极理由就是:生命第一。

其实这个“生命第一”包含了至少3层意思。

纪录片《人间世》剧照

第一层最基本的意思就是:活着。先救命,给病人活下来的希望,是生命第一的首要原则,所以在这个原则下,医生会突破各种不确定,为病人争取生的可能,这是医学存在和进步的基础。

除了让人活着,医学在做的还有“让人找回尊严”。给残疾的病人装上假肢,让耳聋的孩子听得到声音,学会说话,让精神障碍的病人可以独立的生活,回归家庭和社会,这些都是为人找回尊严。

纪录片《人间世》剧照

最后一层涵义是“支持生命的意义”。因为每个生命的存在对于他自己或者其他生命来说都有独特的价值和意义。

就像刚才的这个故事,脑死亡是医学意义上生命的终点,但是医生的努力完成了父母在孩子心脏还在跳动时见她最后一面的愿望。

每个人一生都需要上一次医学院

上面的这些故事,之所以会让人觉得震撼,一方面是因为它们涉及到了生与死的核心议题,另一方面更因为疾病面前,我们多数人都是那么无助。

很多时候,由于缺乏基本的医学知识,面对疾病,我们瞬间就懵了。

一个普通人要了解“医学”这个系统成本实在是太高了。

毕竟,这条“了解之路”背后,是一个普通学生要花上7万个小时、完成不下100门课、历经2000多天的实习和轮转,才能达到的医生的职业生涯的起点。

正因为如此,薄世宁医生把半生所学做成了一门课,在此基础上打磨成了《薄世宁医学通识讲义》一书,不是讲怎么才能治腰酸腿疼,而是告诉我们一个医疗系统的全貌,让我们对疾病、对健康、对医患沟通、医疗决策有更全面的认识。

因为有数据表示,如果每个人看医生的时间都是相同的,如果对医学知识和医疗系统有着更完备的知识,那么沟通效率将是其他患者的20倍。

不仅如此,薄世宁医生还邀请了一个权威顾问团:

任天华教授,北京天坛医院国际医疗部主任;

冯雪教授,阜外医院心脏康复中心创始人及负责人;

张明徽教授,清华大学细胞治疗研究所所长。

他们与薄医生一起,花了3年共同打磨内容。每一节,都进行过十几次的迭代。

而且,为了获得更多医学一线工作者的意见,他们还招募了50名内测团成员,让内容更加精准可靠。

薄世宁医生

是时候把这本书送给每天疯狂分享养生文的爸爸妈妈了,因为,他们之所以对这些伪科学乐此不疲,是因为他们缺乏对于医学常识和这个系统运行的知识。

现在,终于有个明白人可以把他们给摇醒了。

毕竟,我们每个人,一辈子可能都不会跟法院打一次交道,不会跟公安局打一次交道,但一辈子中一定会跟医院打交道。

这本书,

你可以用几个小时的时间来阅读它,

可能需要几个月时间来领会它,

但,你和家人的终生,必将受益于它。

《薄世宁医学通识讲义》

薄世宁 著

中信出版集团

2019年10月

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作者:隐藏    来源:毗田门户网站
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